新冠疫情: 張文宏:新冠變異株KP.2臨床風險有限無需過度擔憂

2024-05-14 | 來源: 華山感染 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

從全球范圍來看，一種被命名為KP.2的新冠變異株正在蔓延。2月以來，由於KP.2在全球流行毒株中的占比增長較快，世界衛生組織於5月3日將KP.2列入“需要監測的變異株”。

據國家疾控局昨日（14日）發布的新冠病毒KP.2變異株相關情況，截至5月12日，在我國本土病例中共監測到25條KP.2序列。每周報告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之間，處於極低水平。

國家疾控局表示，我國現階段的主要流行株構成比排在前三位的為JN.1、JN.1.16和JN.1.4，3月11日首次從廣東本土病例中監測到KP.2變異株。

Q1

什麼是KP.2變異株？

KP.2是新冠病毒奧密克戎JN.1變異株的第三代亞分支，也是JN.1變異株中具有較強傳播優勢的一個亞分支，於2024年1月2日在印度(专题)采集的樣本中首次監測到。目前尚未檢索到KP.2的致病力和免疫逃逸能力較當前流行的JN.1變異株發生明顯改變的報道。

Q2

國際上KP.2變異株的流行情況如何？

目前，JN.1變異株仍為全球優勢流行株。今年以來，KP.2亞分支在全球流行毒株中的占比逐漸增加，從1月上旬的0.16%增長至5月上旬的14%左右。近期，部分國家KP.2亞分支流行程度相對較高，占比為10%~30%。

據美國CDC公布的最新數據，截至5月11日的兩周內，KP.2變異株占到美國新冠病毒感染的28%，4月中旬這一比例僅為6%。

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張教授點評

張文宏教授

國家傳染病醫學中心主任

復旦大學附屬華山醫院感染科主任

新冠病毒處於持續的變異中，但仍很難突破奧密克戎家族。就像流感病毒持續處於變異之中一樣，變異是病毒在宿主免疫壓力下生存的常態。

國家傳染病醫學中心聯合全國79家醫院數據，平台監測證實新冠奧密克戎毒株的變異與波動。2022年11月至2023年4月初以BA.5.2和BF.7為主，自2023年4月初開始XBB分型逐步增多，2023年7月起，臨床樣本分型以XBB分型為主，EG.5增長較快，8月上旬新增發現FY.3.1和FL.13.2。世衛組織提到的“需要留意的”變異株（Variants Of Interest，VOI）中XBB.1.16檢出較多（包括FU.1），“監視下的”變異株（Variants under monitoring，VUMs)中XBB.1.9.2及其亞型在2023年下半年占比較多，8月下旬檢出EG.5.1的子代EG.5.1.1，9月上旬檢出EG.5.1.1的子代HK.3，且HK.3在9-12月比例逐漸增加。10月下旬出現HK.3的子代HK.3.1及HK.3.2。2024年1月起出現JN.1，並在1-3月檢出均在70%以上，出現JN.1.1及JN.6等分型，截至4月30日，仍以JN.1檢出為主。

國傳中心對地下污水也進行了檢測，污水中新冠核酸濃度監測顯示， 2024年1月10日前後有一個新冠高峰，隨後達到感染高峰平台期，自3月27日開始出現下降趨勢，4月中旬至今維持在3×104拷貝/L 水平，5月13日最後一次采樣的濃度為2.95×104拷貝/L。並有進一步下降的趨勢，且該數值與第二、三輪感染高峰的間隔期濃度相似。

而在此期間，全國的新冠臨床疾病負擔並未出現大的波動，仍處於正常波動中。

當前監測數據提示，我國當前流行的新冠病毒仍屬奧密克戎JN.1為主，而當前國際流行關注到了JN.1的子代亞型KP.2，截至5月12日，在我國本土病例中共監測到25條KP.2序列。每周報告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之間，仍處於極低水平。後續雖然該亞型仍然會有出現比例增高的可能性，但是如同國際上該亞型雖然從今年3月起檢測到，美國CDC監測提示截至5月11日，KP.2占比上升至28.2%，但急診就診、住院人數以及死亡人數來看，未見人數趨勢的明顯上升，因此可以判斷KP.2後續的實際臨床風險有限。